KCS är en ögonsjukdom hos hund som behöver behandlas hela livet. Med rätt behandling mår de allra flesta hundar med KCS bra.
Symtom på KCS hos hund
Vid KCS fungerar tårkörtlarna inte som de ska och tårproduktionen blir för låg. Det leder till att hornhinnan och slemhinnan i ögat blir irriterade. Vanliga tecken är:
- Röda ögon
- Segt, slemmigt eller varigt sekret som fastnar på ögats yta, ofta som gegga i ögonvrån
- Att hunden kisar eller kniper med ögat
- En matt eller glanslös hornhinna
Hornhinnan kan också bli inflammerad och det kan uppstå hornhinnesår. Vid långvarig sjukdom kan blodkärl och pigment växa in i hornhinnan, som normalt ska vara helt klar. Detta kan påverka synen.
Symtomen liknar en vanlig ögoninflammation hos hund, och återkommande ögoninflammation kan vara ett tecken på KCS. KCS smittar inte, varken mellan hundar eller till människor.
Varför får hunden KCS?
Det finns flera möjliga orsaker till KCS. Den vanligaste formen beror på att hundens eget immunförsvar angriper tårkörtlarna. Detta kallas en autoimmun sjukdom.
KCS ses oftare hos vissa hundraser, bland annat cocker spaniel, mops, cavalier king charles spaniel, west highland white terrier, shih tzu, lhasa apso och engelsk bulldogg.
Hur ställs diagnosen? Schirmers tårtest
Diagnosen ställs utifrån hundens symtom och genom att mäta hur mycket tårvätska ögat producerar. Detta görs med ett så kallat Schirmers tårtest (STT), där en liten pappersremsa placeras i ögat under en minut.
Vid KCS är tårproduktionen vanligtvis tydligt nedsatt. Ett värde under 10 mm/min talar starkt för KCS, medan värden mellan 10 och 15 mm/min kan vara en gråzon och behöver bedömas tillsammans med övriga fynd.
Behandling av KCS hos hund
KCS är en kronisk sjukdom som behöver behandlas hela livet. Målet med behandlingen är att stimulera den egna tårproduktionen, ersätta de tårar som saknas och skydda ögats yta. Behandlingen består av tre delar.
Rengöring med koksaltlösning eller ögonskölj
Ögonen behöver hållas rena. Ögonen sköljs med koksaltlösning (NaCl) eller ögonskölj för hund varje dag, så att sekretet inte ligger kvar på hornhinnan.
Tårersättande ögondroppar
Tårersättning i form av smörjande ögondroppar används för att hålla ögats yta fuktig. Hur ofta dropparna behöver ges beror på hur låg tårproduktionen är. I början kan det behövas flera gånger dagligen, ofta 3 till 6 gånger per dag.
Tårstimulerande behandling med ciklosporin eller takrolimus
Tårstimulerande behandling är mycket viktig vid den vanligaste, immunmedierade formen av KCS. Läkemedel som innehåller ciklosporin (till exempel ögonsalvan Optimmune vet) eller takrolimus används för att påverka immunförsvaret i tårkörtlarna och stimulera den kvarvarande tårproduktionen. Det kan ta flera veckor innan behandlingen får full effekt.
I vissa fall kan KCS bero på en störning i nervförsörjningen till tårkörteln, så kallad neurogen KCS. Då kan behandlingen behöva anpassas efter den bakomliggande orsaken.
Mycket behandling i början
Det kan kännas som att det är mycket behandling i början, med både rengöring, tårersättningsdroppar och tårstimulerande medicin. När tårproduktionen börjar komma igång brukar behovet av sköljning och tårersättande droppar kunna minska.
Det är däremot viktigt att aldrig avsluta den tårstimulerande behandlingen på eget initiativ, även om ögonen ser bra ut. KCS är en kronisk sjukdom och den tårstimulerande behandlingen behöver vanligtvis ges livslångt för att hålla tårproduktionen igång.
Uppföljning
Det tar tid för den tårstimulerande behandlingen att få effekt. Därför rekommenderas vanligtvis ett återbesök efter ungefär 6 veckor, då tårproduktionen kan kontrolleras på nytt med Schirmers tårtest och behandlingen anpassas vid behov.
Om hunden har ett hornhinnesår eller andra mer uttalade förändringar kan tätare kontroller behövas.
Med rätt behandling mår de allra flesta hundar med KCS bra och kan ha god livskvalitet. Det viktigaste är att behandlingen ges regelbundet och att ögonen kontrolleras vid behov.
Misstänker du torra ögon hos din hund? Vi undersöker hundens ögon vid ett hembesök, i en miljö där hunden är lugn.
Vanliga frågor om KCS hos hund
Kan torra ögon hos hund gå över av sig själv?
Nej. Den vanligaste formen av KCS är autoimmun och kronisk. Utan behandling fortsätter hornhinnan att skadas, med risk för hornhinnesår, pigmentering och nedsatt syn. Med tårstimulerande behandling kan den egna tårproduktionen däremot komma igång igen.
Vilka ögondroppar ska en hund med KCS ha?
Det är två olika typer. Tårersättande ögondroppar som smörjer och skyddar ögat, och en tårstimulerande medicin med ciklosporin eller takrolimus som verkar på själva tårkörteln. Tårersättning finns receptfritt, den tårstimulerande behandlingen skrivs ut av veterinär.
Är KCS smittsamt?
Nej. KCS orsakas oftast av hundens eget immunförsvar och smittar inte till andra hundar eller till människor. Det gör att den kan förväxlas med en smittsam ögoninflammation, eftersom symtomen ser likadana ut.
Kan KCS ge hornhinnesår?
Ja. En torr hornhinna läker sämre och är känsligare för skador, och hornhinnesår förekommer som en komplikation till KCS. Kisande och knipande med ögat är tecken på smärta. Har hunden ett hornhinnesår behövs tätare kontroller.
Hur länge behöver hunden behandlas?
Livet ut. Rengöring och tårersättning kan ofta trappas ner när tårproduktionen kommit igång, men den tårstimulerande behandlingen ska fortsätta även när ögonen ser friska ut.
Text: Elin Reepalu
Leg. veterinär
Steg 1-specialist i hundens & kattens sjukdomar.
Auktoriserad ögonlysare.
